Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y antagonistas del receptor de la angiotensina (ARA)

Los medicamentos que disminuyen la presión arterial a veces pueden disminuirla en exceso. Esto incluye los inhibidores de la ECA y los ARA. Los síntomas de presión arterial baja incluyen sensación de debilidad, mareo o aturdimiento. Estos problemas pueden empeorar al ponerse de pie o cambiar de posición. Otro síntoma de presión arterial baja es la fatiga (sensación de cansancio). Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico. A veces, disminuir la dosis suele ser suficiente para detener estos síntomas sin dejar de obtener el beneficio de protección renal.

Esto se describe mejor como una sensación de que la garganta le pica o la raspa que no desaparece. La tos no es perjudicial, pero puede ser molesta. El riesgo de tos seca con la administración de inhibidores de la ECA es bajo: alrededor del 10 % de los pacientes que toman un inhibidor de la ECA refieren este efecto secundario. El riesgo es mucho menor con los ARA: alrededor del 3 % de los pacientes tratados con un ARA refieren este efecto secundario.

Estos medicamentos pueden aumentar el nivel de potasio en la sangre. Esto puede causar hiperpotasemia (niveles altos de potasio) (en Inglés). Es probable que su médico compruebe sus niveles de potasio antes de empezar a tomar este medicamento y de nuevo unas semanas después. Asegúrese de realizar los análisis de sangre que le recomiende su médico. La mayoría de las personas no debe hacer ningún cambio en su rutina.

Se sabe que los inhibidores de la ECA y los ARA reducen levemente el índice de filtración glomerular estimado (IFGe), una medición del funcionamiento de los riñones. Esto podría parecer extraño, ya que se supone que los medicamentos ayudan a las personas que tienen enfermedad renal.

En la enfermedad renal, los riñones trabajan con un alto nivel de presión. Hacen un mayor esfuerzo por seguir filtrando la sangre. Por desgracia, esto provoca un “agotamiento” o daño más rápido de los glomérulos (pequeños filtros en los riñones) y acelera el empeoramiento de la enfermedad renal.

Estos medicamentos disminuyen la presión en los riñones. Esto da a los glomérulos (pequeños filtros en los riñones) la oportunidad de descansar. A cambio, el IFGe disminuye un poco. Sin embargo, esto no es un signo de que la enfermedad renal esté empeorando. En el largo plazo, las personas tratadas con inhibidores de la ECA o ARA observan un empeoramiento mucho más lento de la ERC que las que no toman ninguno de estos medicamentos, a pesar de la pequeña disminución del IFGe que se produce al empezar a tomar el medicamento.

En casos poco frecuentes, el IFGe puede disminuir demasiado después de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA o ARA. Si esto ocurre, su médico puede reducir la dosis o interrumpir temporalmente la administración del medicamento e investigar la causa.

Es probable que su médico compruebe su IFGe antes de empezar la administración de este medicamento y de nuevo unas semanas después. Asegúrese de realizar los análisis de sangre que le recomiende su médico.

El angioedema es un efecto secundario poco frecuente pero grave que puede ocurrir con los inhibidores de la ECA. También es posible con los ARA, aunque es incluso menos frecuente. Los síntomas consisten en hinchazón de la boca, la lengua o la garganta. Esto puede dificultar la respiración y causar una situación potencialmente mortal. Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911 o busque atención médica de emergencia de inmediato.