Acerca de la filtración glomerular estimada (FGe)
Los riñones filtran la sangre eliminando los desechos y el exceso de agua para producir orina. La filtración glomerular (FG) muestra si esta filtración en los riñones funciona correctamente. Se calcula que 37 millones de adultos en los Estados Unidos pueden tener enfermedad renal crónica (ERC), pero casi el 90% desconoce su afección. Cuando se la detecta a tiempo, las personas pueden tomar medidas importantes para proteger los riñones.
Tipos
Medición y cálculo de la FG
Es complicado obtener una FG exacta porque la FG medida (FGm) requiere un proceso complicado y largo. Esto hace que sea poco práctico tanto para los médicos como para los pacientes. Por este motivo, los profesionales de atención médica utilizan una fórmula para calcular la FG. A menudo, la ERC no tiene síntomas hasta las etapas más avanzadas de la enfermedad. Es por esto que calcular de manera confiable la FG es muy importante para identificar la ERC lo antes posible.
La forma habitual de calcular la FG es con un simple análisis de sangre que mide los niveles de creatinina. La creatinina es un desecho que procede de la digestión de las proteínas de la alimentación y de la degradación normal del tejido muscular. Fuera de la ERC, los niveles de creatinina pueden verse afectados por otros factores, como la alimentación, el tono muscular (peso de los músculos), la desnutrición y otras enfermedades crónicas.
Diferencias entre la FGe y la FGm
| FG estimada (FGe) | FG medida (FGm) | |
| Cómo funciona | Un calculoutilizado para conocer la eficacia con la que los riñones filtran ciertos agentes producidos por el cuerpo, como:
| Una medicion
de cómo filtran los riñones ciertos agentes no producidos por el cuerpo, como:
|
| Disponibilidad | Disponible de forma generalizada | No disponible de forma generalizada |
| Costos | Bajo costo | Costo elevado |
| Tiempo para completar la prueba | Se necesita menos tiempo | Lleva más tiempo |
| Exactitud | Posibles cálculos inexactos de la FG, especialmente en las etapas iniciales de la enfermedad renal (etapas 1 y 2)*. | Mediciones exactas de la FG, incluso en las etapas iniciales de la enfermedad renal (etapas 1 y 2). |
| Precisión | Puede pasar por alto cambios tempranos de la FG, como una disminución rápida en los niveles, que puede ser un signo de enfermedad renal diabética. | Puede identificar cambios tempranos de la FG, como una disminución rápida de los niveles, que pueden ser un signo de enfermedad renal diabética. |
*Otros factores que pueden afectar la FGe incluyen: embarazo, tener más de 70 años, masa muscular inusual, cirrosis (una enfermedad causada por tejido cicatricial en el hígado), síndrome nefrótico (una afección causada por tener demasiada proteína en la orina), un trasplante de órgano sólido anterior y algunos medicamentos.
Objetivo
¿Por qué se hace el análisis de la FGe?
La ERC en las primeras etapas no suele causar síntomas, pero el médico puede recomendarle un análisis de la FGe si tiene mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Otros factores de riesgo de la ERC incluyen:
Diabetes
Presión alta
Sobrepeso u obesidad
Ser mayor de 60 años
Antecedentes familiares de enfermedad renal crónica o insuficiencia renal
Por lo general, el desarrollo de la ERC no se debe a una sola razón, sino a una combinación de factores físicos, ambientales y sociales.
La ERC en etapa avanzada causa síntomas. Por lo tanto, es posible que necesite un análisis de la FGe si presenta alguno de los síntomas a continuación:
- Orinar con más o menos frecuencia de la habitual
- Picazón
- Sensación de cansancio
- Hinchazón de los brazos, las piernas o los pies
- Calambres musculares
- Náuseas y vómitos
- Pérdida del apetito
Antes de la prueba
Consulte al profesional de atención médica si tiene alguna instrucción especial que seguir. Es posible que deba evitar comer o beber algo (excepto agua) durante varias horas antes del análisis. También se le puede pedir que no coma carne cocida la noche anterior al análisis; esto puede aumentar el nivel de creatinina en la sangre y afectar los resultados de la FGe.
Durante la prueba
Un profesional de atención médica le extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Una vez introducida la aguja, se extraerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo de ensayo o vial. Es posible que sienta un leve pinchazo cuando la aguja entre o salga. Esto suele tardar menos de cinco minutos.
Resultados
- Una FGe igual o superior a 90 está dentro del rango normal.
- Una FGe de entre 60 y 89 puede indicar una enfermedad renal temprana.
- Una FGe de entre 15 y 59 puede indicar enfermedad renal.
- Una FGe inferior a 15 puede indicar insuficiencia renal.
¿Cuál es el valor normal de la FGe?
En los adultos, el número normal de la FGe suele ser superior a 90. La FGe disminuye con la edad, incluso en las personas sin enfermedad renal. En la tabla siguiente se muestra la FGe promedio estimada en función de la edad.
| Edad (años) | FGe promedio |
| 20–29 | 116 |
| 30–39 | 107 |
| 40–49 | 99 |
| 50–59 | 93 |
| 60–69 | 85 |
| Más de 70 | 75 |
Interpretación de los resultados
La enfermedad renal tiene cinco etapas. El profesional de atención médica determina la etapa de la enfermedad renal basándose en la cantidad de daño renal que muestra la FGe o la FGm. Ahora que conoce su FGe, averigüe la etapa de su enfermedad renal utilizando la tabla a continuación.
¿Cuáles son las etapas de la enfermedad renal crónica (ERC)?
| Etapa | Descripción | FGe | Función renal |
| 1 | Posible daño renal (p. ej., proteína en la orina) con función renal normal | 90 o superior |  |
| 2 | Daño renal con disminución leve de la función renal | 60-89 |  |
| 3a | Disminución de leve a moderada de la función renal | 45-59 |  |
| 3b | Disminución de moderada a grave de la función renal | 30-44 |  |
| 4 | Disminución grave de la función renal | 15-29 |  |
| 5 | Insuficiencia renal | Menos de 15 |  |
Qué hacer a continuación
Si tiene alguno de los factores de riesgo de ERC mencionados anteriormente, pida a su profesional de atención médica que solicite un análisis de la FGe.
Preguntas para su equipo de atención médica
Ahora que conoce su FGe y la etapa de la enfermedad renal, utilice esta tabla para ver preguntas que pueda hacer a su profesional de atención médica en sus citas.
| Si su enfermedad renal está en la etapa… | Pregunte al profesional de atención médica si debería… | |||||
| 1 | 2 | 3a | 3b | 4 | 5 | |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Analizar la albúmina en la orina para tener un panorama completo de la salud renal en general. |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Repetir el análisis de la FGe en 3 meses para comprobar si el valor sigue siendo inferior a 90. |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Tomar medicamentos que puedan ayudar a retrasar el avance de la enfermedad renal (como inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina [ARA], inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 [SGLT2] o antagonistas de los receptores de mineralocorticoides no esteroideos). |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Ajustar los medicamentos actuales debido a la disminución de la función renal. |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Obtener asesoramiento nutricional y dietético para ayudar a mantener la función renal y la salud en general. |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Comenzar a consultar a un especialista en riñón (nefrólogo). |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Obtener más información sobre la enfermedad renal terminal y las opciones de tratamiento. |
| ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ | Ser evaluado para un trasplante de riñón e incluido en una lista de trasplantes de riñón. |
Descargar la Hoja informativa de NKF: FGe
Descargue la hoja informativa de la National Kidney Foundation: Filtración glomerular estimada (FGe)
Los números del riñón y el mapa de calor de la enfermedad renal crónica
Descargue un recurso para imprimir que explica cuáles son los números de los riñones (En Inglés) y cómo los utiliza su profesional de atención médica para diagnosticar la ERC.
Este contenido se facilita exclusivamente para uso informativo y no pretende ser un asesoramiento médico ni un sustituto del asesoramiento médico de un profesional de atención médica.
