Comprender sus valores de laboratorio y otros números de salud relacionados con la ERC

Pruebas y procedimientos

ÍNDICE

Acerca de sus valores de laboratorio y otros números de salud relacionados con la ERC

Es normal sentir que vivir con enfermedad renal crónica (ERC) (en Inglés) a veces significa que necesita aprender un nuevo idioma. La ERC es una enfermedad compleja que empeora con el tiempo. En una fase temprana, quizás solo sea necesario realizar una pequeña cantidad de análisis. A medida que la ERC empeora, los riñones tienen más dificultades para llevar a cabo su función, como ayudar a fabricar glóbulos rojos, equilibrar minerales importantes y mantener los huesos sanos. Por lo tanto, es posible que note que se indiquen más análisis o que deba hacerlos con más frecuencia a medida que su ERC empeora. También es posible que necesite análisis adicionales para controlar otros problemas de salud relacionados con la enfermedad renal.

Tener consultas regulares con sus profesionales de atención médica y hacer los análisis de laboratorio recomendados puede ayudarlo a mantenerse al día con su salud. Pero es posible que no esté familiarizado con el motivo por el que se utilizan algunas de estas medidas de su salud y bienestar relacionados con el riñón. Por lo tanto, los datos a continuación sirven como guía rápida para los diferentes tipos de información de salud que puede ver en sus antecedentes médicos que es importante para las personas que viven con ERC. Algunas de estos análisis requieren una muestra de sangre u orina (también llamadas “pruebas de laboratorio” o “análisis de laboratorio”); por lo general, se envían a un laboratorio para su medición. Otras medidas, como el peso o la presión arterial, suelen realizarse en una sala de examen.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, hable siempre con su profesional de atención médica antes de tomar cualquier medida.

La situación de cada persona es diferente: es posible que algunos de estos análisis no se apliquen a su caso. De manera similar, es posible que su situación requiera un análisis que no esté incluido en esta lista. Además, tener resultados de análisis que no estén dentro del rango “normal” (como se indica en su hoja de laboratorio) no siempre significa que haya un problema o una inquietud.

Medición de la salud general

Presión arterial

Una presión arterial saludable es muy importante para los riñones y la salud general.

  • La presión arterial alta (en Inglés) ejerce tensión adicional en los riñones, el corazón y los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y empeoramiento de la enfermedad renal.
  • La presión arterial baja hace que sea difícil para la sangre suministrar oxígeno y nutrientes a las diferentes partes del cuerpo. Esto incrementa el riesgo de lesión renal aguda (en Inglés). También puede provocar más mareos y caídas.

Su presión arterial se informa como 2 números por separado, por ejemplo “120/80” o “120 sobre 80”. El primer número/superior (llamado “presión sistólica”) es la presión en los vasos sanguíneos durante cada latido del corazón, cuando la sangre se bombea activamente desde el corazón hacia el resto del cuerpo. El segundo número/inferior (llamado “presión diastólica”) es la presión en los vasos sanguíneos cuando el corazón descansa entre cada latido.

El objetivo de presión arterial recomendado puede variar dependiendo de factores como la edad, otras afecciones de salud, riesgo de caídas y si está recibiendo diálisis. Pregúntele al profesional de atención médica cuál debería ser su objetivo de presión arterial.

Peso

Mantener un peso saludable es importante para la salud general. La definición de peso saludable depende de muchos otros factores como la estatura, edad y otras afecciones de salud. Por eso, pregunte a su profesional de atención médica cuál es el peso corporal saludable para usted.

  • Si tiene un peso insuficiente o está perdiendo peso sin siquiera intentarlo, es posible que no esté recibiendo la nutrición adecuada para mantenerse saludable.
  • Si tiene sobrepeso o está aumentando de peso lentamente, es posible que esté consumiendo demasiadas calorías o no esté haciendo suficiente actividad física.

En cualquiera de estas situaciones, trabajar con un profesional de nutrición puede ayudarlo a encontrar maneras de agregar o eliminar calorías adicionales a su dieta de manera segura y recibir la nutrición adecuada.

  • El aumento repentino de peso también puede ser un problema grave, en especial si se somete a diálisis o tiene insuficiencia cardíaca. Puede ser un signo de demasiado líquido en su cuerpo, particularmente si también viene acompañado de síntomas como hinchazón, falta de aliento o aumento de la presión arterial.

Si está recibiendo diálisis o vive con insuficiencia cardíaca, es importante que pregunte a su profesional de atención médica cuál es su peso seco (en Inglés): su peso “normal” sin líquido adicional en el cuerpo. Como parte de su plan de tratamiento, su profesional de atención médica puede recomendarle pesarse a una hora determinada todos los días. Después de controlar su peso, compare el número con el del peso seco. Si su peso ha subido o bajado demasiado (según las indicaciones de su profesional de atención médica), póngase en contacto con su centro de diálisis o clínica para recibir instrucciones adicionales.

Medición de la salud renal

Creatinina sérica (en sangre)

La creatinina es un producto de desecho en sangre que proviene de la digestión de las proteínas en los alimentos y la descomposición normal del tejido muscular. Se elimina del organismo a través de los riñones. Si tiene enfermedad renal, los riñones tienen problemas para eliminar la creatinina de la sangre. Por lo tanto, el nivel de creatinina en sangre comienza a aumentar. Los niveles altos de creatinina pueden ser un signo de lesión renal aguda (en Inglés) o enfermedad renal crónica (en Inglés). Es difícil definir un nivel de creatinina “normal” en sangre porque puede variar en función de su edad, sexo, tamaño corporal y otros factores.

Cistatina C

La cistatina C es una proteína producida por las células del organismo. Al igual que la creatinina, se elimina del organismo a través de los riñones. Si tiene enfermedad renal, los riñones tienen problemas para eliminar la cistatina C de la sangre. Por lo tanto, el nivel de cistatina C en sangre comienza a aumentar. Para algunas personas, este análisis de sangre puede ser útil para medir la creatinina sérica en lugar de (o además de) para comprobar su salud renal. Esta prueba no es tan frecuente como la de creatinina y puede ser más cara.

Índice de filtración glomerular estimado (IFGe)

El índice de filtración glomerular estimado (IFGe) es un cálculo de si los riñones están eliminando bien los productos de desecho de la sangre. Se calcula utilizando su nivel de creatinina sérica (en sangre), su edad y su sexo. También puede calcularse utilizando su nivel de cistatina C en lugar de o además de su nivel de creatinina sérica (en sangre). El IFGe “normal” varía según la edad y disminuye naturalmente a medida que se envejece. Para esta prueba, un número más alto es mejor.

Si tiene enfermedad renal crónica (en Inglés), el IFGe se utiliza para determinar la etapa de ERC (en Inglés). En general, un valor de IFGe menor de 60 es un signo de que los riñones pueden no estar funcionando bien. Un IFGe menor de 15 es un marcador de insuficiencia renal (en Inglés).

Un gráfico circular de un dial similar a un velocímetro que muestra resultados de FGe de 0 a 15 como insuficiencia renal, de 15 a 60 como enfermedad renal, de 60 a 90 como enfermedad renal en etapa inicial y de 90 a 120 como normal

Índice de filtración glomerular medido (IFGm)

En situaciones menos frecuentes en las que se necesita una medición más precisa de la función renal, su proveedor de atención médica puede indicar un índice de filtración glomerular medido (IFGm). El IFGm es una medida directa de si los riñones están eliminando bien los productos de desecho de la sangre. Puede ser un proceso complicado y largo. Por tanto, no se utiliza con tanta frecuencia como el IFG estimado (IFGe).

Su profesional de atención médica puede recomendar esta prueba si se necesita una medición más precisa de la función renal. Hay muchas maneras de realizar esta prueba: algunas implican recolectar toda la orina que produzca en un plazo de 24 horas, mientras que otras requieren la extracción de varias muestras de sangre del brazo durante varias horas. El IFGm se denomina a veces con un nombre diferente: la determinación del aclaramiento de creatinina (mCrCl).

Nitrógeno ureico en sangre (BUN)

El nitrógeno ureico es un producto de desecho en sangre que proviene de la descomposición de las proteínas presentes en los alimentos que consumimos. Se elimina del organismo a través de los riñones. Un nivel de BUN “normal” varía y generalmente aumenta a medida que envejecemos. Por lo general, revisar el nivel de BUN no suele resultar muy útil como dato aislado. Por lo tanto, es probable que su proveedor de atención médica compare su nivel de BUN con sus niveles de creatinina e IFGe al evaluar su salud renal.

Cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu)

La prueba del cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu) mide la cantidad de dos sustancias diferentes en la orina (pis): albúmina (proteína) y creatinina. Los riñones sanos mantienen la albúmina en sangre mientras filtran la creatinina y la excretan en la orina. Por lo tanto, esta prueba verifica si los riñones mantienen bien la albúmina en el cuerpo y eliminan la creatinina.

El CACu se calcula comparando la cantidad de albúmina en la orina con la cantidad de creatinina en la orina para determinar el cociente. Una concentración de CACu “normal” es menor que 30 mg/g. Para esta prueba, un número más bajo es mejor. Un nivel de CACu de 30 mg/g o más puede ser un signo de albuminuria.

Cuando verifique los resultados de esta prueba en su informe de laboratorio, es posible que vea muchos números diferentes. Concéntrese en el resultado que tiene la palabra cociente en el nombre. Por ejemplo, el nombre en el informe puede ser “alb/creat ratio” (cociente alb./creat.), “albumin/creat ratio” (cociente albúmina/creat.) o “albumin/creat ratio, random urine” (cociente albúmina/creat., orina aleatoria).

Cociente de proteína-creatinina en orina (CPCu)

Esta prueba es muy similar a la prueba CACu descrita anteriormente. Pero en lugar de medir solo la cantidad de albúmina en la orina (pis), determina todas las proteínas diferentes que pueden estar presentes. En algunas formas de enfermedad renal (como la nefropatía por IgA (en Inglés), la nefritis lúpica (en Inglés) o la glomerulonefritis (en Inglés)) o al analizar proteínas en la orina de los niños, el profesional de atención médica puede decidir medir la CPCu en lugar del CACu. Una concentración de CPCu “normal” es menor que 150 mg/g. Para esta prueba, un número más bajo es mejor. Un nivel de CPCu de 150 mg/g o más puede ser un signo de albuminuria.

Medición del equilibrio de minerales importantes y acidez

Potasio

El potasio es un mineral importante presente en todo el organismo. Es necesario para muchas de las funciones del cuerpo, como mantener el latido regular del corazón y la función adecuada de los músculos. Los riñones sanos ayudan a mantener la cantidad correcta de potasio en sangre.

En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para eliminar el potasio adicional de la sangre, en especial si recibe diálisis. Las personas que viven con ERC también corren el riesgo de tener niveles bajos de potasio, particularmente durante las etapas más tempranas de la ERC. El nivel objetivo recomendado de potasio para la mayoría de las personas es de entre 3,5 y 5.

Sodio

El sodio (en Inglés) es un mineral importante que ayuda a equilibrar la cantidad de líquido en el cuerpo. Además, ayuda a que los nervios y músculos funcionen correctamente. Los riñones desempeñan un papel activo para mantener el equilibrio de los niveles de líquido, en parte ayudando a eliminar el sodio adicional del cuerpo a través de la orina.

En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para equilibrar los niveles de líquido y sodio en sangre. Esto puede aumentar el riesgo de presión arterial alta, edema (hinchazón) o insuficiencia cardíaca.

Tener un nivel de sodio más alto o más bajo que el rango objetivo deberse a distintos factores. Por lo tanto, es probable que su profesional de atención médica compare sus resultados de esta prueba con los resultados de otros exámenes (como creatinina sérica, glucosa, potasio, dióxido de carbono o análisis de orina). Cuando se analizan en conjunto, su profesional de atención médica puede brindarle orientación personalizada para resolver el problema (si corresponde).

Sin embargo, también es posible tener un nivel normal de sodio y al mismo tiempo consumir sodio en exceso (sal). Cuando su nivel de sodio en sangre sube, su cuerpo trata de equilibrarlo reteniendo más agua. Esto es lo que causa síntomas como sed, hinchazón, presión arterial alta o dificultad para respirar. Es importante limitar la ingesta de sodio (sal) a menos de 2300 mg por día. Su profesional de atención médica puede recomendarle un objetivo aún más bajo según sus otras afecciones de salud.

Bicarbonato sérico (en sangre)/dióxido de carbono (CO2)

Es necesaria la presencia de bicarbonato (en Inglés) en sangre para evitar que se vuelva demasiado ácida. La mayor parte del bicarbonato en su cuerpo es en forma de dióxido de carbono (CO2), un producto de desecho que se genera cuando su cuerpo convierte los alimentos en energía. Otro nombre para este análisis de sangre es su nivel de “dióxido de carbono (CO2) sérico”.

Los riñones trabajan junto con los pulmones para mantener el nivel de bicarbonato (dióxido de carbono) en sangre dentro del rango objetivo. En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para eliminar los productos de desecho extra ácidos de la sangre. Esto también se conoce como acidosis metabólica (en Inglés). Un nivel de bicarbonato/CO2 inferior a 22 mEq/l puede ser un signo de que su sangre tiene demasiado ácido; hable con su profesional de atención médica sobre un plan de tratamiento si sus análisis muestran un nivel de CO2 (bicarbonato) inferior a 22.

Medición de las complicaciones de la ERC: nutrición y desnutrición

Albúmina sérica

Una buena nutrición es importante a fin de proporcionar al organismo los recursos necesarios para combatir las infecciones, reparar los tejidos y desarrollar nuevos músculos. Tener una etapa más avanzada de enfermedad renal crónica (en Inglés) aumenta el riesgo de problemas relacionados con la nutrición y desnutrición, en especial para las personas que están en diálisis (en Inglés). No es posible medir la salud nutricional directamente, por lo que se puede utilizar una serie de pruebas para comprobar las áreas de mayor riesgo de problemas.

La albúmina es una proteína importante que normalmente se encuentra en sangre y cumple muchas funciones en el organismo. Estas funciones incluyen la formación de músculos, la reparación de tejidos y el combate de infecciones. Un nivel bajo de albúmina en sangre (en Inglés) puede deberse a que no recibe suficientes proteínas o calorías en su dieta, sobre todo si está en hemodiálisis. Dado que la albúmina se produce en el hígado, los niveles bajos de albúmina también pueden ser un signo de afecciones hepáticas. Un nivel bajo de albúmina puede causar problemas de salud como dificultad para combatir las infecciones. Cuando se compara con otra información sobre su salud y los resultados de sus pruebas, la concentración de albúmina sérica puede ayudar a su profesional de atención médica a comprobar si está recibiendo suficientes nutrientes en su dieta.

Aparición de nitrógeno proteico normalizado (nPNA)

Si realiza diálisis, la nPNA puede ser una herramienta útil que su profesional de atención médica utilizará para comprobar si está consumiendo suficientes proteínas. Este número se calcula utilizando su nivel de nitrógeno ureico en sangre (BUN) justo antes de la sesión de diálisis, su peso y la cantidad de proteínas que consumió (incluidos alimentos, bebidas y suplementos) durante un período específico. También puede utilizarse la cantidad de nitrógeno ureico presente en la orina.

Cuando se compara con otra información sobre su salud y los resultados de sus pruebas, los resultados de nPNA pueden ayudar a su profesional de atención médica a comprobar si está recibiendo suficientes proteínas en su dieta.

Otro nombre para esta prueba es la tasa de catabolismo proteico normalizado (nPCR).

Valoración subjetiva global (VSG)

Si está en diálisis, su dietista puede usar la VSG para ayudar a detectar signos de problemas de nutrición. El dietista le hará algunas preguntas sobre su dieta diaria y síntomas que tenga, y controlará su peso, así como la acumulación de grasa y músculos en rostro, manos, brazos, hombros y piernas. Toda esta información puede ayudar al dietista a saber si está recibiendo suficientes nutrientes en su dieta. Si hay algo que le preocupa, el dietista trabajará con usted para crear un plan que lo ayude a obtener la nutrición que necesita.

Medición de las complicaciones de la ERC: anemia

La anemia (en Inglés) ocurre cuando usted tiene niveles bajos de glóbulos rojos en sangre. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. Los riñones desempeñan un papel muy activo a la hora de ayudar al cuerpo a fabricar estos glóbulos rojos. Además, las personas que viven con ERC avanzada pueden tener problemas para absorber hierro de los alimentos. También corren un riesgo alto de pérdida repetida de sangre por análisis de sangre frecuentes y durante la diálisis (en Inglés). Esto hace que los riñones realicen un esfuerzo adicional por producir aún más glóbulos rojos incluso cuando ya tenían problemas para mantenerse al día. Por lo tanto, tener una etapa más avanzada de enfermedad renal crónica (en Inglés) incrementa el riesgo de anemia, especialmente para las personas que están en diálisis (en Inglés).

Tenga en cuenta que la anemia no siempre se debe a la ERC y las descripciones a continuación son una guía general de las pruebas más comunes. Si tiene anemia, hable con su profesional de atención médica sobre cuál puede ser la causa principal y cómo puede tratarla.

Hemoglobina (Hgb)

La hemoglobina es la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. En adultos y niños mayores de 15 años que viven con ERC, se sospecha anemia cuando la concentración de hemoglobina es inferior a 13 g/dl (en varones) o inferior a 12 g/dl (en mujeres).

Hematocrito (Hct)

El hematocrito es muy similar a la hemoglobina. Es una medida de cuántos glóbulos rojos está fabricando su cuerpo. El número es el porcentaje real de la muestra de sangre que está formada por glóbulos rojos.

Ferritina

La ferritina es la forma almacenada de hierro que se encuentra en el cuerpo. Por lo tanto, su nivel de ferritina es una medida de la cantidad de hierro que su cuerpo tiene disponible para usar en cualquier momento dado. El hierro es un ingrediente importante para producir hemoglobina. Tener suficiente hierro (ferritina) disponible es importante para poder producir más glóbulos rojos. Tener un nivel bajo de ferritina significa que es posible que necesite un suplemento de hierro (en Inglés) para tratar la anemia.

Saturación de transferrina (sTf)

La transferrina es una proteína que ayuda a transportar el hierro por todo el cuerpo. Por lo tanto, el valor de saturación de transferrina (sTf) ayuda a mostrar qué porcentaje de transferrina en sangre aparece actualmente unida al hierro. Es probable que su profesional de atención médica examine su valor de sTf en combinación con su concentración de ferritina para decidir la mejor forma de tratar su anemia. En general, un valor de sTf del 20 % o más se considera “normal”.

Volumen corpuscular medio (VCM)

El volumen corpuscular medio (VCM) es un análisis de sangre que mide el tamaño medio de sus células sanguíneas. Cuando se combina con los resultados de sus otras pruebas y sus antecedentes médicos, puede ayudar a sus profesionales de atención médica a identificar el mejor tratamiento para su anemia.

Por ejemplo, un VCM por debajo del rango de referencia indica que la anemia puede deberse a un nivel bajo de hierro. De modo similar, un VCM por encima del rango de referencia indica que la anemia puede estar causada por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico.

Medición de las complicaciones de la ERC: trastorno del metabolismo mineral y óseo (CKD-MBD)

Los riñones desempeñan un papel muy activo en el equilibrio de los ingredientes necesarios para la salud de los huesos: calcio, fósforo y vitamina D. En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para activar la vitamina D (que es necesaria para absorber el calcio de los alimentos) y eliminar el fósforo extra de la sangre. Esto eleva el riesgo de desequilibrio en los niveles de calcio y fósforo (lo que también se conoce como hiperparatiroidismo secundario (en Inglés)). Sin un control y tratamiento minuciosos, esto puede causar enfermedad ósea relacionada con la ERC (en Inglés) (lo que también se conoce como trastorno mineral y óseo de la ERC o TMO-ERC).

Hormona paratiroidea (HPT)

La hormona paratiroidea (HPT), también conocida como hormona paratiroidea intacta (HPTi), ayuda a equilibrar los niveles de calcio y fósforo en sangre. Cuando baja el nivel de calcio en sangre, el cuerpo produce más HPT para elevarlo, generalmente liberando calcio (y fósforo) de los huesos. La HPT también ayuda a eliminar el fósforo extra de la sangre a través de los riñones. Por lo tanto, los riñones desempeñan un papel muy activo en este complejo proceso.

Aunque esta prueba incluye la palabra “tiroides” en el nombre, es no tiene nada que ver con la función tiroidea. El nombre “paratiroides” proviene del origen de la hormona: glándulas muy pequeñas en el cuello que se encuentran muy cerca de la tiroides.

Un nivel de HPT “normal” en sangre es difícil de definir porque depende de muchos otros factores (incluida la etapa de la ERC, el nivel de fósforo y el nivel de calcio). Pregúntele al profesional de atención médica cuál debería ser su nivel de HPT objetivo personalizado.

Calcio sérico

El calcio es un mineral importante que el organismo necesita para tener huesos fuertes y para que los nervios, los músculos y el corazón funcionen correctamente. Los riñones desempeñan un papel muy activo en el equilibrio del nivel de calcio para asegurarse de que sea el adecuado. Si su cuerpo necesita más calcio, los riñones activan la vitamina D para promover la absorción de calcio presente en los alimentos y bebidas. Su cuerpo no es capaz de absorber el calcio sin ella. En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para activar la vitamina D. Esto hace que sea muy difícil para el cuerpo absorber suficiente calcio de los alimentos. Entonces, el cuerpo comienza a descomponer los huesos para suministrar el calcio. Esto aumenta el riesgo de enfermedad ósea relacionada con la ERC (en Inglés).

En el caso de las personas con ERC avanzada, es probable que su profesional de atención médica compare los resultados de esta prueba con los niveles de fósforo y HPT. El análisis conjunto de estas tres pruebas permitirá brindar recomendaciones personalizadas sobre su objetivo para cada elemento.

Fósforo sérico

El fósforo (en Inglés) (a veces llamado fosfato) es un mineral importante que el cuerpo necesita para formar huesos fuertes, almacenar energía y mantener los tejidos y las células. Los riñones desempeñan un papel muy activo para mantener los niveles de fósforo en el rango objetivo. En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para eliminar el fósforo adicional de la sangre, especialmente si está recibiendo diálisis. Esto aumenta el riesgo de tener niveles de fósforo demasiado altos y también puede provocar enfermedad ósea relacionada con la ERC (en Inglés).

En el caso de las personas con ERC avanzada, es probable que su profesional de atención médica compare los resultados de esta prueba con los niveles de calcio y HPT. El análisis conjunto de estas tres pruebas permitirá brindar recomendaciones personalizadas sobre su objetivo para cada elemento.

Vitamina D (25-hidroxivitamina D; 25(OH)D; calcidiol)

La vitamina D es una sustancia que el cuerpo necesita para absorber el calcio de los alimentos. La vitamina D es necesaria para tener dientes y huesos fuertes. También ayuda a mantener el correcto funcionamiento de los músculos, los nervios y el sistema inmunitario. Su cuerpo obtiene vitamina D de la exposición al sol y de los alimentos que come. Una vez absorbida, el hígado convierte la vitamina D en su forma de almacenamiento para guardarla para más tarde, también conocida como 25-hidroxivitamina D o calcidiol. Los riñones son responsables de activar la vitamina D almacenada cuando el cuerpo la necesita.

En etapas más avanzadas de la enfermedad renal crónica (en Inglés), los riñones pueden tener dificultades para activar la vitamina D. Esto incrementa el riesgo de no absorber suficiente calcio de los alimentos. Entonces, el cuerpo puede comenzar a descomponer los huesos para obtener el calcio que necesita. Esto aumenta el riesgo de enfermedad ósea relacionada con la ERC (en Inglés). Tener un nivel bajo de 25-hidroxivitamina D (calcidiol) sugiere que es posible que no tenga suficiente vitamina D almacenada lista para usar cuando su cuerpo la necesita.

Medición de las complicaciones de la ERC: enfermedad cardiovascular (ECV)

Las personas que viven con enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). Esto sucede especialmente si tiene una enfermedad renal crónica (en Inglés) avanzada o albuminuria. Su riesgo de ECV (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) aumenta aún más si también tiene colesterol alto.

El colesterol es una sustancia similar a la grasa que se encuentra en todo el cuerpo y en sangre. Es importante para mantener las células y los órganos sanos. El cuerpo obtiene colesterol de dos lugares: se absorbe a partir de los alimentos y se produce en el hígado. Demasiado colesterol en sangre puede hacer que se adhiera a las paredes de los vasos sanguíneos, estrechándolos o bloqueándolos por completo.

Un análisis de colesterol típico generalmente controla la sangre para detectar cuatro cosas diferentes:

Colesterol total (CT)

El colesterol total es el nivel total de colesterol en sangre. Este valor incluye todos los principales tipos de colesterol que existen en sangre (colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos). Para la mayoría de las personas, el objetivo se considera un nivel inferior a 200 mg/dl. Sin embargo, puede haber situaciones en las que un valor de CT superior esté bien, por ejemplo, personas con niveles muy altos de colesterol HDL (“bueno”). Por lo tanto, su profesional de atención médica puede aconsejarle que se centre más en los valores de los diferentes tipos de colesterol enumerados a continuación.

Colesterol HDL (C-HDL)

El colesterol HDL es el nivel de “colesterol bueno” en sangre. Tiene este nombre porque ayuda a eliminar las grasas adicionales de la sangre. Esto reduce el riesgo de tener arterias bloqueadas y el riesgo de enfermedad cardíaca. Para esta prueba, un número más alto es mejor, especialmente si es de 40 mg/dl o más.

Colesterol LDL (C-LDL)

El colesterol LDL es el nivel de “colesterol malo” en sangre. Tiene este nombre porque aumenta la cantidad de grasa que se adhiere a las paredes de los vasos sanguíneos. Esto aumenta el riesgo de bloqueo de las arterias y enfermedad cardíaca. Para esta prueba, un número más bajo es mejor. Por lo general, se considera que un número inferior a 100 mg/dl está dentro del objetivo. Las personas que ya tienen una enfermedad cardíaca o que tienen un riesgo muy alto de desarrollar una enfermedad cardíaca pueden tener un objetivo de C-LDL aún más bajo.

Triglicéridos (TG o “trig”)

Los triglicéridos son una mezcla de grasas y carbohidratos (azúcares) que el cuerpo utiliza como fuente de energía. Un nivel alto de triglicéridos puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y pancreatitis. Para esta prueba, un número más bajo es mejor, especialmente si es inferior a 150 mg/dl.

Medición de los factores de riesgo de la ERC: diabetes

Los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre durante un período prolongado pueden dañar los riñones. Por lo tanto, la diabetes es un factor de riesgo importante en el desarrollo de la enfermedad renal crónica. Esto es especialmente cierto si sus niveles de azúcar en sangre son más altos que su rango objetivo durante períodos prolongados. Dos de las pruebas más comunes utilizadas para diagnosticar y controlar la diabetes son la hemoglobina A1C y los niveles de glucosa sérica (en sangre).

Hemoglobina A1C

La hemoglobina A1C, a menudo llamada “A1C”, es un análisis de sangre que describe el nivel de azúcar en sangre promedio durante los últimos 2 a 3 meses.

  • Si no se le ha diagnosticado diabetes antes, esta prueba se puede utilizar para detectarla. Una A1C del 5.7 % o más puede indicar un alto riesgo de desarrollar diabetes. Una A1C del 6.5 % o más puede indicar que tiene diabetes. Normalmente, se recomienda repetir la prueba para confirmar que los resultados son exactos antes de poder establecer un diagnóstico.
  • Si le han diagnosticado diabetes antes, esta prueba se utiliza para ver qué tan bien la está manejando. El objetivo para la mayoría de los adultos que viven con diabetes es una A1C del 7 % o inferior. Algunas personas pueden necesitar un objetivo mayor o menor dependiendo de su situación clínica. Pregunte al profesional de atención médica cuál debería ser su nivel objetivo de A1C.

La prueba de A1C puede no ser tan precisa para las personas en diálisis o que reciben agentes estimuladores de la eritropoyesis (en Inglés) (los AEE son un medicamento para la anemia causada por la ERC).

Glucosa (azúcar) sérica (en sangre)

La glucosa (azúcar) es una fuente importante de energía para el cuerpo, incluso para el cerebro y los glóbulos rojos. Esta prueba describe la cantidad de glucosa que hay en su sangre en el momento de la prueba.

  • Si no se le ha diagnosticado diabetes antes, esta prueba se puede utilizar para detectarla (aunque generalmente se prefiere una prueba de A1C).
    • Un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100 mg/dL o más es un signo de que usted puede tener un alto riesgo de desarrollar diabetes.
    • Un nivel en ayunas de 126 mg/dl o más es un signo de que puede tener diabetes.
    • En ambos casos, “en ayunas” significa que no ha comido ni bebido nada (excepto agua) durante las 8 a 12 horas previas a la prueba.
    • Un nivel de azúcar en sangre de 200 mg/dl o más en cualquier momento también puede indicar diabetes.
    • En todos estos casos, suele recomendarse repetir la prueba para confirmar que los resultados son exactos antes de poder establecer un diagnóstico.
  • Si le han diagnosticado diabetes antes, esta prueba se utiliza para ver qué tan bien la está manejando. Mantener su nivel de glucosa (azúcar) en sangre dentro de su rango objetivo es importante. Un nivel de azúcar en sangre demasiado bajo (menos de 70 mg/dL) puede privar de energía a su cerebro y a otras partes del cuerpo. Un nivel de azúcar en sangre demasiado alto puede causar daños en los riñones, el corazón y otros órganos del cuerpo. El rango objetivo de cada persona es diferente: pregunte a su profesional de atención médica cuál es su rango objetivo.

Preguntas para su equipo de atención médica

  • ¿Tengo un peso saludable?
  • ¿Cuál es mi presión arterial objetivo recomendada?
  • ¿Cuál es mi objetivo de A1C o nivel de glucosa en sangre?
  • ¿Cuál es mi “peso seco”? ¿Qué debo hacer si mi peso en casa es mucho mayor o menor que mi “peso seco”?
  • ¿Hay resultados de pruebas en mis análisis de laboratorio que le preocupen especialmente o a los que deba prestar especial atención?
  • ¿Cuál de mis resultados tiene un nivel o rango objetivo diferente del rango “normal” que se comparte con mis resultados de laboratorio?

¿Cuál es su historia?

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