Cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu)

El cociente de albúmina-creatinina en orina (CACu) mide la cantidad de dos sustancias diferentes en la orina: albúmina (proteína) y creatinina.

• La albúmina es una proteína importante que normalmente se encuentra en la sangre y cumple muchas funciones en el organismo. Estas funciones incluyen la formación de músculos, la reparación de tejidos y el combate de infecciones. No suele encontrarse en la orina.
• La creatinina es un producto de desecho que proviene de la digestión de las proteínas en los alimentos y la descomposición normal del tejido muscular. Se elimina del organismo a través de los riñones y es de esperar que se encuentre en la orina.

Los riñones sanos impiden que la mayor parte de la albúmina se filtre y pase a la orina. Deberá haber muy poca albúmina o no debería haber albúmina en la orina. Si los riñones están dañados, la albúmina puede “filtrarse” y pasar a la orina. La presencia de albúmina en la orina (también conocida como albuminuria o proteinuria) puede ser un signo de enfermedad renal, aunque el índice de filtración glomerular estimado (IFGe) sea mayor de 60 o “normal”.

Hay tres tipos diferentes de pruebas disponibles para evaluar el CACu. La prueba del CACu cuantitativo es la prueba inicial más preferida para las personas con alto riesgo de enfermedad renal porque ofrece el mejor equilibrio entre precisión y comodidad.

El CACu es una prueba importante para identificar daño renal, además de la prueba de IFGe. La albuminuria (presencia de albúmina en la orina) aumenta el riesgo de insuficiencia renal (en Inglés) y enfermedad cardiovascular (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular). También puede disminuir la expectativa de vida si no se trata. La enfermedad renal generalmente no presenta síntomas hasta las etapas avanzadas de la enfermedad, por lo que es importante que la prueba de CACu se realice al menos una vez al año si tiene alguno de estos factores de riesgo:

• Diabetes (en Inglés)
• Hipertensión (en Inglés) (presión arterial alta)
• Enfermedad cardiovascular (en Inglés) (antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular)
• Insuficiencia cardíaca
• Antecedentes familiares (en Inglés) de enfermedad renal, insuficiencia renal o diálisis
• Mayor peso corporal (en Inglés) (especialmente si tiene un índice de masa corporal o IMC mayor de 30)
• Tabaquismo (en Inglés) u otro uso de productos de tabaco
• Mayor de 60 años

La prueba de CACu conlleva un riesgo extremadamente bajo, especialmente porque la orina se analiza una vez que ha salido del organismo de forma natural.

Pregunte a su profesional de salud si debe seguir alguna instrucción especial.

Para las pruebas que requieren una muestra de orina “puntual”, es preferible obtener una muestra a primera hora de la mañana (con una retención mínima de 4 horas), pero no es obligatorio. Asegúrese de beber suficiente agua el día anterior a la prueba para evitar la deshidratación y esté preparado para orinar durante su cita.

Evite hacer ejercicio intenso durante las 24 horas anteriores a la prueba; esto puede causar un aumento temporal del CACu. De igual manera, es posible que tenga que reprogramar la prueba si presenta alguno de los siguientes eventos en las 24 horas anteriores a la prueba, ya que también pueden interferir con la prueba y dar lugar a un resultado falso positivo:

• Fiebre o infección
• Exacerbación de la insuficiencia cardíaca
• Infección de las vías urinarias
• Sangrado urinario o menstrual
• Un aumento repentino y drástico de la presión arterial o del nivel de azúcar en sangre

También se le puede pedir que no coma carne el día anterior a la prueba. Existe la posibilidad de que esto aumente la concentración de creatinina en la orina y afecte los resultados, aunque no es muy frecuente.

Las instrucciones específicas pueden variar según el centro que realiza la prueba; asegúrese de seguir las instrucciones que le proporcione su profesional de atención médica o el personal del laboratorio.

En general, para esta prueba se utiliza el método de “obtención limpia” para recolectar la muestra de orina. Este método consta de los siguientes pasos:

• Lavarse las manos con agua y jabón.
• Limpiar la zona genital con una toallita limpiadora.
• Orinar en el inodoro durante unos segundos y luego detener el flujo.
• Empezar a orinar de nuevo, esta vez en el recipiente. Para evitar contaminar la muestra, el interior del envase no debe entrar en contacto con el cuerpo.
• Recoger al menos 1-2 onzas (30-60 ml) de orina en el recipiente. La mayoría de los recipientes tienen marcas que muestran cuánto se necesita y cuándo se puede parar.
• Terminar de orinar en el inodoro.
• Tapar el recipiente y devolverlo siguiendo las instrucciones.

Normalmente no hay restricciones después de completar esta prueba.

Pruebas de seguimiento

Su médico le aconsejará sobre la frecuencia con que debe hacerse esta prueba. La frecuencia recomendada varía entre una vez al año y 4 o más veces al año, según su enfermedad específica.

Las recomendaciones sobre la frecuencia con la que debe someterse a las pruebas de seguimiento dependen de los resultados iniciales del CACu, los resultados del IFGe y si le han diagnosticado una enfermedad renal.

• ¿Cuándo fue la última vez que me hicieron una prueba de CACu?
• ¿Debo repetir la prueba de CACu para confirmar mis resultados?
• ¿Debo seguir instrucciones especiales para prepararme para el análisis del CACu?
• ¿Tengo enfermedad renal según mis resultados de IFGe y CACu?
• ¿Qué significan los resultados de mi CACu en el contexto de mi salud general?
• ¿Qué medidas puedo tomar para reducir mi CACu y el riesgo de complicaciones?

• Descargue la hoja informativa de la NKF: Albuminuria/proteinuria

• Los números de riñón y el mapa de calor de la ERC (en Inglés)

Este contenido se facilita exclusivamente para uso informativo y no pretende ser un asesoramiento médico ni un sustituto del asesoramiento médico de un profesional de atención médica.